Центр лечения боли

Самые распространённые боли. По мнению мировых экспертов около 80% населения планеты в течение своей жизни сталкиваются с болями в спине. Они могут быть ноющими, тянущими, стреляющими, жгучими, отдавать в ноги, а также сильно ограничить подвижность в беспокоящем отделе спины, вплоть до неспособности встать с кровати.

У боли в спине множество причин, чаще всего это перерастяжение мышц в результате плохой осанки или того, что Вы что-то подняли тяжелое, неудачно повернулись, упали и т.д. Более серьезные причины: выпячивание/грыжа/разрыв межпозвоночного диска, артрозы межпозвонковых суставов, остеохондроз, артроз крестцово-подвздошного сочленения, стеноз позвоночного канала, компрессионный перелом позвонка, остеопороз, спондилолистез (смещение позвонка относительно позвонка под ним).

Радикулит (радикулопатия) – компрессия нервных корешков, отходящих от спинного мозга. Это не заболевание, а симптом другой проблемы, в результате которой происходит их сдавление или воспаление (протрузия/грыжа межпозвоночного диска, стеноз позвоночного канала). Самый распространенный вид - Ишиалгия (Ишиас) – поражение или защемление седалищного нерва, достаточно большого, спускающегося вниз по ноге. Однако в этом случае компрессия может быть не только на уровне поясничного отдела позвоночника, но и в результате спазма грушевидной мышцы (синдром грушевидной мышцы).

Существую факторы, которые повышают риск развития боли спине: курение, повышенный вес, возраст, монотонный физический труд, неправильная техника физической нагрузки, сидячая работа.

Основа диагностики боли в спине – это жалобы пациента и осмотр специалистом, однако может использоваться визуализация в виде рентгеновского исследования, МРТ или КТ проблемного отдела. Также применяются лечебно-диагностические блокады: специалист вводит препарат в область предполагаемого источника боли и если интенсивность болевого синдрома снижается – причина установлена.

Для лечения болевого синдрома в спине специалисты нашего центра подберут метод или сочетание методик, которые подходят именно Вам:

• медикаментозная терапия с использованием современных и безопасных препаратов с доказанной эффективностью
• лечебные блокады под УЗИ-контролем (блокады межпозвонковых суставов, крестцово-подвздошного сочленения, триггерных точек, блокада непосредственно поврежденного нервного корешка)
• индивидуальная программа лечебной физкультуры
• физиотерапевтические методы
• психотерапевтическая поддержка

Боли в шее (цервикалгия) - боли от плеч до затылочной части головы, могут отдавать в руку или обе руки. Связаны чаще всего с профессиональной деятельностью, когда нужно длительно удерживать голову в одном положении (профессиональные водители, работа за компьютером, мастера маникюра и т.п.). Другие причины: остеохондроз, артрозы межпозвонковых суставов выпячивание/грыжа/разрыв межпозвоночного диска, определенный тип травм («хлыстовая травма»), стресс.

Для лечения болевого синдрома в шее специалисты нашего центра подберут метод или сочетание методик, которые подходят именно Вам:

• медикаментозная терапия с использованием современных и безопасных препаратов с доказанной эффективностью
• лечебные блокады под УЗИ-контролем (блокады межпозвонковых суставов, триггерных точек, блокада непосредственно поврежденного нервного корешка)
• индивидуальная программа лечебной физкультуры
• физиотерапевтические методы

Боли при сдавление периферических нервов окружающими тканями в руках и ногах. Самые распространенные:

• Карпальный туннельный синдром/синдром запястного канала
  

  Сдавление срединного нерва, когда Вас могут беспокоить онемение, чувство покалывания, жжения, «мурашки» пальцев рук, кроме мизинца, ночная боль в кисти, слабость рук, стреляющая боль в 1,2,3й пальцы руки, с течением времени без лечения заболевание может прогрессировать.

• ü Локтевой/кубитальный туннельный синдром
  

  Сдавление локтевого нерва, когда Вас могут беспокоить онемение 4,5 пальцев руки,чаще в утренние часы, постепенно развивающаяся слабость кисти, так же прогрессирует с течение времени без надлежащего лечения.

• Фибулярный туннельный синдром/синдром фибулярного канала
  

  Сдавление малоберцового нерва, когда Вас могут беспокоить онемение и слабость стопы, вплоть до пареза стопы, стопа не поднимается и волочится, «шлепает» при ходьбе

• Неврома Мортона/Метатарзалгия Мортона
  

  Покалывание, онемение в пальцах стопы, жгучие, стреляющие боли в стопе, которые отдают в пальцы стопы, боль заставлять сесть и снять обувь.

Для снятия боли и восстановления мышечной силы при туннельных синдромах специалисты нашего центра подберут метод или сочетание методик, которые подходят именно Вам:

• медикаментозная терапия с использованием современных и безопасных препаратов с доказанной эффективностью
• лечебные блокады под УЗИ-контролем (блокады непосредственно поврежденного нерва)
• индивидуальная программа лечебной физкультуры
• физиотерапевтические методы

Специалисты нашего центра в зависимости от степени поражения поберут индивидуальный план для снятия болевого синдрома при диабетической полинейропатии, который может включать:

• медикаментозную терапию с использованием современных и безопасных препаратов с доказанной эффективностью
• лечебные блокады под УЗИ-контролем
• индивидуальную программу лечебной физкультуры
• физиотерапевтические методы

Периферическая нейропатия - это термин, который описывает развитие симптомов, в результате поражения периферически нервов, а это все нервы вне головного и спинного мозга. В результате той или иной причины нервные волокна повреждаются, а в следствие хуже проводят нервный импульс. Вас могут беспокоить симптомы в виде ощущения «булавок и игл» или «поражения электрическим током», можете ощущать онемение, холод, покалывание, пощипывание или жжение, боли при легком касании в области пальцев ног, ступнях, пальцев рук, ладонях, а со временем может подняться и выше. Может наблюдаться мышечная слабость, судороги и подергивания. Теряется равновесие и координация (контроль движения конечностей), что может сильно затруднить ходьбу, вождение автомобиля или выполнение действий с мелкими предметами (например, с пуговицами рубашки). Для диагностики может использоваться ЭНМГ (электронейромиография).

Самые распространенные виды периферических нейропатий/полинейропатий:

• Диабетическая полинейропатия
• Постгерпетическая невралгия/нейропатия после опоясывающего герпеса
• После химиотерапии
• После лучевой терапии
• На фоне приема определенного вида лекарств
• Злоупотребление алкоголем

Специалисты нашего центра помогут справиться с болевым синдромом на фоне любого вида нейропатии, подобрав индивидуальный план лечения в виде:

• медикаментозной терапии с использованием современных и безопасных препаратов с доказанной эффективностью
• лечебных блокад под УЗИ-контролем (блокады непосредственно поврежденного нерва)
• индивидуальной программы лечебной физкультуры
• физиотерапевтических методов
• психотерапевтической поддержки

Под комплексным регионарным болевым синдромом понимают хроническую, чаще жгучую или пульсирующую боль вследствие повреждения мягких тканей или кости (тип I) или вследствие повреждения нерва (тип II), не соответствующую характеру первоначального повреждения ткани (перелом, операция, резаная рана, пулевое ранение, травмы после ДТП). Прочие проявления в области поражения включают усиленное потоотделение, повышенную чувствительность к холоду и касанию, изменение цвета и температуры кожи, отечность, мышечная слабость, изменения в росте волос и ногтей, тугоподвижность суставов. Диагноз ставится на основе клинических данных.

Специалисты нашего центра помогут справиться с интенсивностью боли на фоне КРБС, подобрав индивидуальный план лечения в виде:

• медикаментозной терапии с использованием современных и безопасных препаратов с доказанной эффективностью
• лечебных блокад под УЗИ-контролем (симпатические блокады)
• индивидуальной программы лечебной физкультуры
• физиотерапевтических методов
• психотерапевтической поддержки

Боли в суставах могут проявляться вследствие множества причин, они могут быть инфекционными, аутоиммунными, в результате травмы и т.д. Если боли возникли остро, в первую очередь следует обратиться к врачу общей практики. Однако, когда боли хронические, беспокоят Вас длительно, особенно в крупных суставах, таких как коленный, плечевой, тазобедренный, голеностопный, то причина, как правило, в артрозе этого сустава. Вы можете знать названия поражений отдельных суставов, как гонартроз – поражение коленного сустава, коксартроз – поражение тазобедренного сустава. Артроз – это хроническое дегенеративное изменение хрящевой ткани сустава. У пожилых пациентов развивается в результате изнашивания суставных поверхностей. У пациентов молодого возраста чаще всего в результате активных занятий спортом. У боли в плечевом суставе из причин можно выделить импиджмент-синдром (ущемление сухожилий вращательной манжеты), когда невозможно поднять руку и завести ее за спину. Выделить также можно бурситы (скопление большого количества жидкости в полости сустава), что приводит к сильному болевому синдрому.

Специалисты нашего центра помогут с постановкой диагноза, выбора дальнейшей тактики действий и помогут снять или снизить интенсивность боли в суставах подобрав индивидуальный план лечения в виде:

• медикаментозной терапии с использованием современных и безопасных препаратов с доказанной эффективностью
• лечебных блокад под УЗИ-контролем (блокады нервов, которые проводят боль от суставов, блокада триггерных точек)
• индивидуальной программы лечебной физкультуры
• физиотерапевтических методов
• психотерапевтической поддержки

Лицевая боль - понятие, которое объединяет все виды болевого синдрома в области лица.

Часто встречаются:

• Невралгия тройничного нерва
  

  Интенсивная односторонняя приступообразная острая, резкая, стреляющая боль в области лба, скулы и/или нижней челюсти, провоцируется переохлаждением, речью, приемом пищи, чисткой зубов, нанесением макияжа

• Артроз височно-нижнечелюстного сустава
  

  Скованность при жевании, боли в области сустава с иррадиацией в лицо, голову и шею, затрудненность в открытии и закрытии рта, щелчки/хлопки/скрежет при движениях нижней челюстью

• Невралгия языкоглоточного нерва.
  

  Приступообразная острая стреляющая, дергающая боль в области корня языка, миндалине, небной дужки

• Невралгия верхнего гортанного нерва
  

  приступы односторонней приступообразной боли в области гортани, сопровождающиеся сильным кашлем, предобморочным состоянием

• Миофасциальный болевой синдром
  

  Перегрузка той или иной мышцы, как следствие нарушение функции и болевой синдром

Специалисты нашего центра помогут с постановкой диагноза, выбора дальнейшей тактики действий и помогут снять или снизить лицевую боль подобрав индивидуальный план лечения в виде:

• медикаментозной терапии с использованием современных и безопасных препаратов с доказанной эффективностью
• лечебных блокад под УЗИ-контролем (блокады непосредственно поврежденного нерва, например точки выхода тройничного нерва, блокада триггерных точек)
• индивидуальной программы лечебной физкультуры
• физиотерапевтических методов

Головная боль одно из самых распространенных состояний среди взрослого населения планеты, к примеру до 75% людей сталкивались с головной болью за 2019 год. Существует более 300 видов головной боли, они распределяются на две основные категории:

Первичная головная боль

• Головная боль напряжения
• Мигрень
• Кластерная головная боль
• Новая ежедневная (изначально) персистирующая головная боль
• и еще около 16 диагнозов

Вторичная головная боль - это следствие другого заболевания, например: цервикогенная головная боль (от шеи), травма, опухоль, инфекция, гипертензия и т.д. Вариантов достаточно много, однако они встречаются примерно в 10% случаев.

Для диагностики головной боли, в первую очередь на приеме специалиста исключаются «красные флаги» - это комплекс симптомов, признаков вторичной головной боли. В таких случаях требуется дообследование в виде МРТ или УЗИ сосудов головного мозга. Если таких «красных флагов» нет, то мы имеем дело с первичной головной болью.

Диагноз первичной головной боли ставится исключительно на основании опроса и определённых критериев, которые существуют для каждого типа головной боли. Крайне полезным будет ведение дневника головного боли, для систематизации Ваших жалоб, использованных препаратов и подбора терапии и, при необходимости, профилактики головной боли.

Мигрень – вторая по распространенности головная боль, на первом месте головная боль напряжения. Обычно характеризуется пульсирующей или стучащей головной болью, которая длиться от 4 часов до 3 дней, сопровождается тошнотой или рвотой, чувствительностью к свету, звукам или запахам, иногда сопровождается аурой.

Основные цели по лечению мигрени: купирование приступа – индивидуальный подбор терапии, профилактика – подбор препаратов для уменьшения количества приступов.

Отдельно стоит выделить такую патологию, как Невропатия затылочного нерва.

Симптомы характеризуются приступообразными односторонними стреляющими, пульсирующими болями, которые распространяются от затылка до лба, иногда достигает предплечий и области лопаток. Часто отмечают нарушение чувствительности в проблемной области в виде онемения или покалывание при расчесывании.

Специалисты нашего центра помогут с постановкой диагноза, выбора дальнейшей тактики действий и помогут снять или снизить интенсивность головной боли, в зависимости от ее типа виде:

• медикаментозной терапии с использованием современных и безопасных препаратов с доказанной эффективностью
• лечебных блокад под УЗИ-контролем (блокада затылочного нерва, блокада триггерных точек)
• индивидуальной программы лечебной физкультуры
• физиотерапевтических методов
• психотерапевтической поддержки
• подбора индивидуального метода профилактики

Фибромиалгия - заболевание, которое характеризуется диффузной симметричной мышечно-скелетной болью, носящей хронический характер(не менее 3-х месяцев). Сопровождается утренней скованностью, которая уменьшается в течение дня, чувство усталости (появляется после пробуждения и может усиливаться в течение дня), сон не приносит чувство отдыха, нарушение концентрации внимания, трудно подобрать слова, боль в животе, связанная с синдромом раздраженного кишечника, частое мочеиспускание, онемение и покалывание в различных участках тела.

Существую определенные критерии для постановки диагноз фибромилагия, а также должны быть проведены дополнительные исследования для исключения других причин развития болевого синдрома.

Специалисты нашего центра помогут с постановкой диагноза, выбора дальнейшей тактики действий и помогут снять или снизить интенсивность болевого синдрома в виде:

• медикаментозной терапии с использованием современных и безопасных препаратов с доказанной эффективностью
• лечебных блокад под УЗИ-контролем (например блокада триггерных точек)
• индивидуальной программы лечебной физкультуры
• физиотерапевтических методов
• психотерапевтической поддержки

Синдром хронической тазовой боли — длительно существующая (свыше 6 мес) трудно купируемая тазовая боль, когда никакой патологии не обнаруживается или выраженность боли не соответствует тяжести доказанных изменений.

В развитии синдрома хронической тазовой боли играют роль нарушение микроциркуляции крови и повышенная возбудимость нервной системы. В условиях недостатка кислорода и питательных веществ нервные окончания передают импульсы, которые воспринимаются мозгом как болевые.

При наличии тазовой боли в первую очередь мы рекомендуем консультацию гинеколога или уролога для того, чтобы убедиться, что Вы прошли все обследования для выявления органической патологии, которая вызывает боль в области таза. Если при прохождении всех обследований, патологии не найдены, то мы можем говорить о СХТБ и подборе терапии для облегчения болевого синдрома.

Специалисты нашего центра помогут с выбором дальнейшей тактики лечения и помогут снять или снизить интенсивность болевого синдрома в виде:

• медикаментозной терапии с использованием современных и безопасных препаратов с доказанной эффективностью
• лечебных блокад под УЗИ-контролем ( блокада полового нерва, блокада подвздошно-пахового нерва, генитофеморального нерва, каудальная эпидуральная блокада)
• индивидуальной программы лечебной физкультуры
• физиотерапевтических методов
• психотерапевтической поддержки