Лапароскопическая резекция толстой и тонкой кишки

Содержание

Лапароскопическая резекция кишечника является высокотехнологичной хирургической процедурой, которая в последние годы приобрела широкую популярность благодаря своим минимально инвазивным характеристикам и быстрому восстановлению пациента. Этот метод часто применяется для удаления опухоли толстой кишки, а также при других заболеваниях.

Провести лапароскопическую операцию в Минске на платной основе можно в ГУ «МНПЦ ХТиГ». Опытные хирурги республиканского уровня используют передовые технологии для проведения хирургического вмешательства, что помогает значительно снизить риск осложнений и ускорить восстановление.

Что такое лапароскопическая резекция?

Лапароскопическая резекция кишечника — это хирургическая процедура, при которой часть кишечника (толстой или тонкой кишки) удаляется малотравматично. Этот метод отличается от традиционной открытой операции тем, что для его выполнения хирург делает небольшие разрезы (обычно 0,5–1,5 см) в стенке брюшной полости. Затем через них специалист вводит в брюшную полость лапароскоп и специализированные инструменты, что позволяет ему видеть операционное поле на экране монитора и совершать манипуляции.

Преимущества лапароскопического метода

Лапароскопическая резекция кишечника имеет несколько преимуществ по сравнению с открытым способом:

• минимальная инвазивность — процедура требует выполнения лишь нескольких небольших разрезов до 1,5 см, что снижает травматичность операции;
• ускоренное восстановление тканей — меньшая степень вмешательства способствует более быстрому заживлению;
• сниженный болевой синдром после операции — пациенты отмечают меньшую интенсивность боли после лапароскопии;
• меньший риск осложнений — лапароскопические операции имеют более низкий риск осложнений, например, кровотечения и тромбоза;
• снижение риска инфекций — меньшая травматизация тканей и использование небольших разрезов снижают риск послеоперационных инфекций;

• быстрая нормализация пищеварения — благодаря ускоренному восстановлению функций кишечника пациент может вернуться к обычному режиму питания раньше;
• эстетичные рубцы — небольшие разрезы, выполняемые при лапароскопии, оставляют менее заметные шрамы.

Лапароскопическая резекция кишечника не только обладает физическими преимуществами, но и оказывает положительное влияние на психологическое состояние пациента. На предоперационной консультации специалиста он может узнать больше о преимуществах лапароскопического метода и сформировать положительное представление о процессе операции, тем самым снизив уровень тревожности.

Показания к резекции кишечника

• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• воспалительные заболевания — болезнь Крона, ульцерозный колит, дивертикулит, энтерит, инфекционный колит и другие;
• кишечная непроходимость, если консервативные методы лечения неэффективны;
• перфорация толстой кишки;
• свищи, абсцессы;
• травмы.

Решение о необходимости резекции принимается на основании клинической картины, результатов диагностики и общего состояния пациента.

Противопоказания

Противопоказания к резекции кишечника — это состояния или факторы, при которых выполнение операции может быть слишком рискованным или нецелесообразным. Они могут быть абсолютными или относительными, когда риск может быть уменьшен при правильной подготовке пациента. Основными противопоказаниями являются:

• Декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы (например, сердечная недостаточность), дыхательной системы (ХОБЛ), почечная или печеночная недостаточность.
• Шоковое состояние, вызванное сильной кровопотерей или сепсисом.
• Сахарный диабет в состоянии декомпенсации.

• Гемофилия или другие серьезные заболевания крови.
• Острая инфекция или сепсис.
• Многочисленные спайки в брюшной области.
• Сильное истощение организма.
• Злокачественные опухоли с метастазами, при которых показана паллиативная терапия.
• Пожилой возраст при наличии множественных сопутствующих заболеваний.

Противопоказания к резекции кишечника всегда рассматриваются индивидуально, исходя из общего состояния пациента, специфики заболевания и возможных рисков. В некоторых случаях противопоказания можно устранить при помощи предварительного лечения, например, стабилизации состояния.

Виды лапароскопических операций на кишечнике

В нашем медицинском центре проводятся следующие операции на тонкой и толстой кишке:

• резекция тонкой кишки с интракорпоральным анастамозом;
• илеко-цекалльная резекция с интракорпоральным анастамозом;
• правостороняя (в т.ч. расширенная) гемиколэктомия с лимфодиссекцией и инракорпоральным анастамозом;
• резекция поперечно-ободочной кишки с инракорпоральным анастамозом;
• левостороняя (в т.ч. расширенная) гемиколэктомия с лимфодиссекций и инракорпоральным анастамозом;
• резекция сигмовидной кишки с лимфодиссекций и интракорпоральным анастамозом;
• передняя резекция прямой кишки с TME.

Резекция тонкого кишечника

Показания к плановой резекции тонкой кишки включают хронические заболевания и патологические состояния, которые не требуют экстренного вмешательства, но могут существенно ухудшать качество жизни или представлять угрозу здоровью пациента. К ним относятся:

• Доброкачественные опухоли.
• Злокачественные опухоли.
• Хроническая кишечная непроходимость.
• Болезнь Крона.
• Кишечные свищи.
• Ущемление грыжи передней брюшной стенки.
• Дивертикулы тонкой кишки.
• Язвенные поражения.
• Заворот кишок.
• Нарушения всасывания (мальабсорбция).

Плановая резекция тонкой кишки как правило проводится после попыток консервативного лечения, если оно не дало ожидаемых результатов или заболевание продолжает прогрессировать.

Резекция толстой кишки

Показания к плановой резекции толстой кишки включают заболевания и патологические состояния, при которых необходимо удалить часть толстой кишки для предотвращения дальнейшего прогрессирования болезни и улучшения качества жизни пациента:

• Злокачественные и доброкачественные новообразования.
• Дивертикулярная болезнь.
• Язвенный колит.
• Болезнь Крона.
• Полипы.
• Кишечная непроходимость.

В нашем медицинском центре проводятся разные виды операций на толстом кишечнике: правосторонняя и левосторонняя гемиколэктомия, передняя резекция прямой кишки, резекция поперечно-ободочной кишки, резекция сигмовидной кишки и другие.

Подготовка к резекции

Подготовка к плановой резекции кишечника является важным этапом для обеспечения безопасности резекции и быстрого восстановления пациента. Она включает несколько основных этапов:

1. Консультация с хирургом и анестезиологом. Перед операцией пациент консультируется с врачом касательно всех аспектов процедуры, возможных рисков и ожидаемых результатов. Также состояние пациента оценивает анестезиолог.

2. Обследования. Для оценки общего состояния пациента и подготовки к операции могут потребоваться следующие исследования:

   • Общий и биохимический анализы крови.
   • Анализ мочи.
   • Электрокардиограмма (ЭКГ).
   • Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) для точного определения зоны поражения кишечника.
   • Колоноскопия или ректороманоскопия.
   • Анализы на инфекционные заболевания (гепатит, ВИЧ и др.).

3. Соблюдение диеты. За несколько дней до операции пациент должен соблюдать специальную диету с низким содержанием клетчатки для облегчения работы кишечника. За сутки до операции необходимо перейти на жидкую пищу, а в день операции — полностью отказаться от еды и воды.

За несколько дней до хирургического вмешательства пациент должен прекратить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови (аспирин, варфарин), чтобы снизить риск кровотечения.

Послеоперационный период

Восстановление после серьезного оперативного вмешательства включает:

1. Наблюдение в стационаре. После резекции пациента переводят в палату интенсивной терапии для постоянного наблюдения медицинского персонала.
2. Медикаментозную терапию. Для предотвращения инфекционных осложнений пациенту назначают антибиотики. Также могут быть назначены препараты для предотвращения тромбозов и средств, поддерживающих работу ЖКТ.
3. Соблюдение диеты. После резекции кишечника питание имеет критическое значение.
   • В первые дни после операции назначается полное голодание или питание через капельницу.
   • По мере восстановления разрешается постепенно переходить на жидкую диету (бульоны, кисели) и затем — на более плотные продукты.
   • В дальнейшем пациент должен употреблять легкую пищу, исключающую острое, жареное, жирное, а также продукты, вызывающие вздутие или чрезмерное брожение.
4. Уход за швами. Необходимо регулярно промывать область вокруг шва теплой водой с мылом с дальнейшим просушиванием чистым, мягким полотенцем. Обычно швы снимают через 10–14 дней.
5. Умеренную физическую активность. Возвращение к активной жизни происходит постепенно. В первые дни послеоперационный режим включает минимальные физические нагрузки — вставание с кровати, небольшие прогулки. Постепенно, через 4–6 недель, пациенту разрешается увеличивать активность. Важно избегать подъема тяжестей и чрезмерных физических усилий.

Полное восстановление может занять несколько месяцев. В этот период пациент должен придерживаться предписанной диеты, избегать стрессов и чрезмерных нагрузок, регулярно посещать врача для оценки состояния кишечника.

Преимущества проведения платных операций в ГУ «МНПЦ ХТиГ»

Наше учреждение предлагает пациентам:

• помощь высококвалифицированных хирургов с многолетним опытом работы;
• современное оборудование;
• комфортные палаты, оснащенные всем необходимым.

Для консультации по ценам и записи на прием звоните по телефонам, указанным на сайте, или пишите на электронную почту platnoyslygi@mail.ru.